茶碱是治疗急性哮喘的重要药物,至今已有60年的历史。茶碱的一般用量为口服4mg/kg·次,每日3次,静滴2~4mg/kg·次,由于该药治疗剂量与中毒剂量十分接近,因此用药过程中易发生毒性反应,严重茶碱中毒还可致死。
茶碱中毒的临床表现以恶心、呕吐、头痛最为常见,以心律失常和癫痫发作最严重,其病死率高达50%,如在使用茶碱期间出现中毒表现,而不能用其他原因解释,且减量或停药后症状缓解,均可考虑为茶碱中毒。茶碱中毒多在哮喘症状减轻或缓解时出现。 防止茶碱中毒的主要措施是:用药剂量要因人因病而异,肝功能及心功能障碍者剂量要减少。静脉滴注时要混匀,慢滴,用药过程中要严密观察。 出现茶碱中毒症状后,首先要减量或停药,给予对症处理和支持疗法。纠正低血钾,以稳定病人心血管和神经系统功能。内服活性炭可减少药物吸收,加快茶碱的清除。如中毒症状严重,对症治疗又无效时,要采用血液透析疗法,迅速降低血浓度。 |
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